Observatie studies
Gezamenlijk is onderzoek naar de rol van de voedingsstatus van koper bij leeftijdsgebonden osteoporose beperkt. Uit een vroege studie bleek dat de serumkoperwaarden bij 46 oudere patiënten met heupfracturen significant lager waren dan die van controlepersonen van dezelfde leeftijd (129). Een ander onderzoek vond echter geen verschillen in serumkoperwaarden bij postmenopauzale vrouwen met een normale BMD (N=40), osteopenie (N=40) of osteoporose (N=40) (130) . Uit een cross-sectioneel onderzoek bleek dat de koperconcentraties in het bloed lager waren dan het normale referentiebereik bij postmenopauzale vrouwen met osteopenie (N=28) en osteoporose (N=23) (131). In een ander cross-sectioneel onderzoek bij 728 postmenopauzale vrouwen, van wie er 491 osteoporose hadden bevestigd, werden lagere serumkoperconcentraties geassocieerd met osteoporose bij de jongere vrouwen (leeftijd 40-59 jaar), maar niet bij de oudere vrouwen (leeftijd {{16} } jaar) (132). Bovendien werd in een nationaal onderzoek in de VS, onder 8.224 volwassenen (bij het verzamelen van gegevens van NHANES 2007-2010, 2013-2014 en 2017-2018), een hogere dagelijkse koperinname (uit voeding en supplementen) geassocieerd met met een hogere BMD ter hoogte van het dijbeen en de lumbale wervelkolom en een lager risico op osteoporose (133).
Interventiestudies
Er zijn beperkte onderzoeken uitgevoerd naar kopersuppletie en de resultaten op het gebied van de botgezondheid. Een kleine studie bij vrouwen in de perimenopauze, die dagelijks ~1 mg koper via de voeding consumeerden, rapporteerde een verminderd BMD-verlies van de lumbale wervelkolom na kopersuppletie van 3 mg/dag gedurende twee jaar (134). Bovendien bleek uit een twee jaar durend, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij 59 postmenopauzale vrouwen dat de dagelijkse inname van aanvullend calcium plus sporenelementen, waaronder 2,5 mg koper, resulteerde in het behoud van de spinale BMD. Aanvullend calcium of sporenelementen alleen waren niet zo effectief in het voorkomen van verlies van botdichtheid (135). In een ander gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij 224 gezonde postmenopauzale vrouwen in de leeftijd van 51 tot 80 jaar werd een dagelijkse suppletie met 600 mg calcium, 2 mg koper en 12 mg zink gedurende twee jaar gevonden. verminderde BMD van het hele lichaam vergeleken met alleen calciumsupplementen. Een ander onderzoek toonde aan dat de BMD verlaagd was bij proefpersonen met een koperinname via de voeding onder de ADH (0,9 mg/dag), maar kopersuppletie kon het progressieve verlies van BMD niet voorkomen, evenals een calciumregime alleen (136). Ten slotte hebben verschillende onderzoeken gesuggereerd dat tandverlies mogelijk verband houdt met defecten in het behoud van de BMD (137, 138). Vergeleken met 20 gezonde controlepersonen bleek dat 50 patiënten (gemiddelde leeftijd 47,5 jaar) met een lage BMD van de wervelkolom en gevorderde tandslijtage een significant lager kopergehalte in het tandglazuur hadden. Ondanks bewijs van botdemineralisatie waren de serumkoperspiegels in deze populatie echter vergelijkbaar met die van de gezonde groep (139). Kortom, er is aanvullend onderzoek nodig om zinvolle conclusies te trekken over de effecten van marginale koperuitputting en kopersuppletie op het botmetabolisme en het risico op het ontwikkelen van leeftijdsgebonden osteoporose.
