Veiligheid

Veiligheid

Toxiciteit

Kopertoxiciteit is zeldzaam in de algemene bevolking. Acute kopervergiftiging heeft plaatsgevonden door het opslaan van dranken in koperhoudende containers, maar ook door vervuilde watervoorzieningen (171). Richtwaarden voor koper in drinkwater zijn vastgesteld door de Amerikaanse Environmental Protection Agency (1,3 mg/liter) en door de Wereldgezondheidsorganisatie (2 mg/liter) (172). Symptomen van acute kopertoxiciteit zijn onder meer buikpijn, misselijkheid, braken en diarree; Dergelijke symptomen helpen extra inname en absorptie van koper te voorkomen. Ernstigere tekenen van acute kopertoxiciteit zijn onder meer ernstige leverschade, nierfalen, coma en overlijden.

Van groter belang vanuit een nutritioneel standpunt is de mogelijkheid van leverschade als gevolg van langdurige blootstelling aan lagere doses koper. Bij over het algemeen gezonde personen hebben dagelijkse doses tot 10,000 ug (10 mg) niet geleid tot leverschade. De Amerikaanse Food and Nutrition Board heeft daarom de toelaatbare bovengrens voor inname (UL) voor volwassenen vastgesteld op 10 mg/dag koper uit voeding en supplementen gecombineerd (tafel 3) (24). Opgemerkt moet worden dat personen met genetische aandoeningen die het kopermetabolisme beïnvloeden (bijvoorbeeld de ziekte van Wilson, Indiase kindercirrose en idiopathische kopertoxicose) mogelijk risico lopen op nadelige effecten van chronische kopertoxiciteit bij aanzienlijk lagere innameniveaus. Er is enige bezorgdheid dat de UL van 10 mg/dag te hoog zou kunnen zijn. Bijvoorbeeld, een onderzoek onder volwassen mannen die 147 dagen lang 7,8 mg/dag koper consumeerden, toonde aan dat ze gedurende die tijd overtollig koper binnenkregen, en sommige indices van immuunfunctie en antioxidantstatus suggereerden dat deze functies nadelig werden beïnvloed door de hoge inname van koper (173, 174). Een ander onderzoek meldde echter geen nadelige effecten bij personen die gedurende zes maanden werden aangevuld met 8 mg/dag koper (150).

Geneesmiddelinteracties

Er is relatief weinig bekend over de interactie van koper met medicijnen. Penicillamine wordt gebruikt om koper te binden en de eliminatie ervan te verbeteren bij de ziekte van Wilson, een genetische aandoening die leidt tot koperoverbelasting in de lever. Omdat penicillamine de uitscheiding van koper via de urine dramatisch verhoogt, kunnen personen die de medicatie om andere redenen dan koperoverbelasting gebruiken, een verhoogde koperbehoefte via het dieet hebben. Bovendien kunnen antacida de koperabsorptie verstoren wanneer ze in zeer hoge hoeveelheden worden gebruikt (2). Ook kan het antituberculosemedicijn ethambutol koper cheleren in mitochondriën en de activiteit van cytochroom c-oxidase verminderen, specifiek in axonen van de oogzenuw, wat mogelijk bijdraagt ​​aan optische neuropathie, wat een gedocumenteerde bijwerking is van dit medicijn (175).

Aanbeveling van het Linus Pauling Instituut

De RDA voor koper (900 ug/dag voor volwassenen) is voldoende om een ​​tekort te voorkomen, maar het ontbreken van duidelijke biomarkers van de voedingsstatus van koper bij mensen maakt het moeilijk om het niveau van koperinname te bepalen dat waarschijnlijk het beste is om een ​​optimale gezondheid te bevorderen of chronische ziekten te voorkomen. Een gevarieerd dieet zou voor de meeste mensen voldoende koper moeten leveren. Voor degenen die zich zorgen maken dat hun dieet mogelijk niet voldoende koper levert, zal een multivitamine-/mineralensupplement over het algemeen ten minste de RDA voor koper leveren.

Older adults (>50 jaar)

Omdat veroudering niet in verband is gebracht met significante veranderingen in de behoefte aan koper, is onze aanbeveling voor oudere volwassenen dezelfde als die voor volwassenen van 50 jaar en jonger (176).